Nociplastische pijn
Uit pijnneurowetenschappen weten we dat een patiënt meerdere soorten pijn kan hebben, waarvan er één dominant is. Het proefschrift van Den Bandt concentreert zich op het ‘nociplastische’ type pijn waarbij centrale sensitisatie het onderliggende mechanisme is. Door de kenmerken van centrale sensitisatie in kaart te brengen kunnen de fysiotherapeuten de juiste behandelingen kiezen.
Wat is nociplastiche pijn en centrale sensitisatie?
Nociplastische pijn is pijn die ontstaat door overgevoeligheid van gevarensensoren in je lichaam. Wat normaal als een niet-pijnlijke prikkel wordt ervaren, zoals bijvoorbeeld druk of warmte, wordt nu wel als pijnlijk ervaren. De sensoren geven vaak ‘vals alarm’ af. Wanneer de schade in het lichaam is hersteld, maar de pijn niet over gaat of zelfs erger wordt, is het zenuwstelsel overgevoelig geraakt; we noemen dit centrale sensitisatie.
Aanpak onderzoek
Tijdens het onderzoek zijn er verschillende vragenlijsten afgenomen en pijndrempelmetingen uitgevoerd bij mensen met en zonder lage rugpijn in de eerste lijn fysiotherapie praktijken. Belangrijkste conclusie is dat centrale sensitisatie inderdaad voorkomt bij mensen met lage rugpijn in de eerste lijn. Een andere conclusie is dat deze mensen, die lijden aan centrale sensitisatie, overgevoelig waren en dat er duidelijk verschillende psychologische factoren aanwezig waren. Voor de fysiotherapeut is het belangrijk om zich bewust te zijn van de mogelijkheid van centrale sensitisatie bij mensen met lage rugpijn. Door de kenmerken van de patiënt te herkennen, zal de fysiotherapeut beter in staat zijn behandelingen op maat aan te bieden.