Introductie
Transcutane Elektrische Neuro Stimulatie (TENS) kan een bijdrage
leveren aan de behandeling van lumbosacrale radiculaire pijn (LRP)
maar wordt wegens onvoldoende evidence niet als standaard geadviseerd.
Doel
Vergelijken van het effect van TENS-behandeling met een transforaminale epidurale injectie (wortelblokkade) bij subacute LRP (≤ zes
maanden).
Methode
In een observationele pilotstudie onderging de interventiegroep (n=12)
zes weken lang TENS-therapie en de controlegroep (n=15) een eenmalige wortelblokkade met steroïden. Pijnintensiteit en dagelijkse beperkingen werden gemeten met respectievelijk: de numeric rating scale
(NRS) en de Roland Disability Questionnaire (RDQ). Het analgeticagebruik werd op basis van de pijnanamnese beoordeeld.
Resultaten
Na zes weken was de NRS-score in beide behandelgroepen afgenomen.
Lumbaal na TENS met 2.7 punten, (p=,008) en na wortelblokkade
met 1.4 (p=,072). Radiculair na TENS met 2.9 punten (p=,004)
en na wortelblokkade met 1.2 (p=,191). De score op de RDQ
daalde in beide behandelgroepen met 3.5 punten (TENS: p=,028,
wortelblokkade: ,016). Het analgeticagebruik is na TENS bij
58% van de deelnemers verminderd en na wortelblokkade bij 67%.
Conclusie
TENS-therapie lijkt na zes weken minstens zo effectief bij subacute
LRP als een wortelblokkade. Analgeticareductie lijkt na wortelblokkade evidenter dan na TENS-therapie. Een grootschaliger, gerandomiseerde trial is nodig om dit resultaat te staven.